Salud digital en el control de pacientes crónicos durante la pandemia: la mirada del equipo de salud

Objetivo: Conocer las percepciones del equipo de salud de atención primaria acerca del empleo de la salud digital en el control de pacientes crónicos durante la pandemia por COVID-19. Material y Método: Revisión integrativa que siguió la metodología de Crossetti, la búsqueda bibliográfica, el año 2022, fue en la Biblioteca Virtual de Salud, considerando los términos "telehealth", "perception", "healthcare provider", "primary health care"y "chronic disease" entrelazados con los booleanos AND y OR, en el período 2017 a 2022. Resultados: 10 estudios publicados entre el 2020 y 2022 cumplieron los criterios de inclusión. Se identificaron dos categorías relacionadas con beneficios y barreras. El equipo de salud se vio forzado a utilizar esta modalidad de atención que fue beneficiosa: brindó una gran comodidad, facilitó la toma de decisiones, permitió una comunicación constante y brindó apoyo terapéutico. También se percibieron barreras, destacándose el acceso a la tecnología y la limitación del contacto físico. Conclusiones: se perciben múltiples beneficios y oportunidades de cuidado, no solo para pacientes con enfermedades crónicas, sino también para condiciones diversas de cuidado. Las políticas y estrategias públicas de salud deben considerar la capacitación permanente del recurso humano e implementación tecnológica necesaria para incluir esta modalidad de atención en los cuidados de salud de la población. Asimismo, la academia debe contemplar el desarrollo de competencias tecnológicas en los futuros profesionales de la salud.

Objective: To know the perceptions of the primary care health team about the use of digital health in the control of chronic patients during the COVID-19 pandemic. Material and Method: Integrative review based on Crossetti's methodology, the bibliographic search was carried out in 2022 in the Virtual Health Library, considering the terms "telehealth", "perception", "health care provider", "primary health care" and "chronic disease", using the Booleans AND and OR, in the period 2017 to 2022. Results: 10 studies published between 2020 and 2022 met the inclusion criteria. Two categories related to benefits and barriers were identified. The health care team used digital health and this modality proved to be beneficial because it provided great comfort, facilitated decision-making, allowed constant communication and provided therapeutic support. Barriers were also perceived, highlighting access to technology and limited physical contact. Conclusions: Multiple benefits and care opportunities are perceived, not only for patients with chronic diseases, but also for different care situations. Public health policies and strategies should consider the permanent training of human resources and technological implementation to include this modality of care in the health care of the population. Academic institutions should also consider the development of technological skills among future health professionals.

Objetivo: Conhecer as percepções da equipe de saúde da atenção básica sobre o uso da saúde digital no controle de pacientes crónicos durante a pandemia de COVID-19. Material e Método: Revisão integrativa baseada na metodologia de Crossetti; a busca bibliográfica foi realizada em 2022 na Biblioteca Virtual em Saúde, considerando os termos "telehealth", "perception", "healthcare provider", "primary health care" e "chronic disease" e usando os booleanos AND e OR, no período de 2017 a 2022. Resultados: 10 estudos publicados entre 2020 e 2022 atenderam aos critérios de inclusão. Duas categorias relacionadas a benefícios e barreiras foram identificadas. A equipe de saúde utilizou a saúde digital e a modalidade provou ser benéfica porque proporcionou grande conforto, facilitou a tomada de decisões, permitiu a comunicação constante e forneceu apoio terapêutico. Também foram percebidas barreiras, destacando-se o acesso à tecnologia e a limitação do contato físico. Conclusões: Percebem-se múltiplos benefícios e oportunidades de cuidado, não apenas para pacientes com doenças crónicas, mas também para diversas condições de cuidado. As políticas e estratégias de saúde pública devem considerar a formação permanente de recursos humanos e a implementação tecnológica necessária para incluir essa modalidade de atenção na atenção à saúde da população. Da mesma forma, as instituições acadêmicas devem considerar o desenvolvimento de competências tecnológicas nos futuros profissionais de saúde.

Experiencia de personas con cáncer que realizan terapia complementaria: revisión integrativa / Experience of people with cancer who perform complementary therapy: integrative review / Experiência de pessoas com câncer que realizam terapia complementar: revisão integrativa

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencia científica relacionada con la experiencia de pacientes oncológicos que practican terapias complementarias. Material y Método: Revisión integrativa que siguió los 5 pasos metodológicos de Crossetti, cuya búsqueda bibliográfica, considerando los términos "Terapias Complementarias", "Neoplasia", "Enfermería", "Experiencia e Investigación Cualitativa", en portugués e inglés y utilizando los operadores booleanos "AND" y "OR", se realizó en las bases de datos BVS, SCIELO, SCOPUS y WOS, publicada entre los años 2000 y 2019. Resultados: 16 artículos primarios de tipo cualitativo cumplieron criterios de inclusión. Se identificaron 6 categorías: creencias sobre las terapias complementarias, terapia complementaria v/s terapia convencional, cuidado holístico del ser, tiempo para el amor personal, dar sentido a la experiencia del cáncer y aumento del control personal. Conclusiones: Las personas con cáncer que utilizan terapias complementarias experimentan vivencias positivas, de buena calidad de vida, con beneficios sobre los síntomas propios del cáncer o de la quimioterapia y mejoras en la salud mental, espiritual y social. Los estudios cualitativos sobre las terapias complementarias se centran en las razones que llevan a los pacientes a utilizarlas, sus creencias y la satisfacción de necesidades como un todo. Es necesario indagar dichas experiencias en terapias específicas y reconocer cuál es más beneficiosa para una persona con cáncer. Más evidencia podría justificar su incorporación a los cuidados formales de la práctica de Enfermería.

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence related to the experience of cancer patients undergoing complementary therapies. Materials and Methods: Integrative review that followed Crossetti's 5 methodological steps. The search strategy considered the terms "Complementary Therapies", "Neoplasia", "Nursing", "Experience and Qualitative Research", using the Boolean operators "AND" and "OR" in Spanish, Portuguese and English. It was carried out in the BVS, SCIELO, SCOPUS, WOS data bases, in the period between 2000 and 2019. Results: 16 qualitative primary articles met the inclusion criteria. Six categories were identified: beliefs about complementary therapies, complementary therapy vs. conventional therapy, holistic wellbeing, time for personal love, making sense of the cancer experience and increasing personal control. Conclusions: People with cancer who use complementary therapies report positive experiences and good quality of life, with benefits over cancer or chemotherapy symptoms, and improvements in mental, spiritual and social health. Qualitative studies on complementary therapies focus on the reasons leading patients to use them, their beliefs and overall satisfaction as a whole. It is necessary to investigate these experiences focusing on specific therapies, and to recognize which is more beneficial to a person with cancer. More evidence could support its inclusion into nursing care practice.

RESUMO Objetivo: Identificar a evidência científica relacionada à experiência de pacientes oncológicos que utilizam terapias complementares. Material e Método: Revisão integrativa que segue as 5 etapas metodológicas de Crosseti, cuja estratégia de busca considera os termos "Terapias Complementares", "Neoplasia", "Enfermagem", "Experiência e pesquisa qualitativa", com os operadores booleanos "AND" e "OR" em espanhol, português e inglês. A busca foi realizada nas bases de dados BVS, SCIELO, SCOPUS e WOS, no período compreendido entre os anos 2000 e 2019. Resultados: 16 artigos primários do tipo qualitativo cumpriram critérios de inclusão. Foram identificadas 6 categorias: crenças sobre as terapias complementares, terapia complementar versus terapia convencional, cuidado holístico do ser, tempo para o amor pessoal, dar sentido à experiencia do câncer e aumento do controle pessoal. Conclusões: As pessoas com câncer que utilizam terapias complementares têm experiências positivas, boa qualidade de vida, com benefícios sobre os sintomas do câncer ou da quimioterapia e melhorias na saúde mental, espiritual e social. Os estudos qualitativos sobre as terapias complementares estão enfocados nas razões que levam aos pacientes a utilizá-las, suas crenças e a satisfação de necessidades como um todo. É necessário investigar essas experiências em terapias específicas e reconhecer qual entrega mais benefícios a uma pessoa com câncer. Mais evidências poderiam justificar a incorporação aos cuidados formais da prática de Enfermagem.

Validación de escala de Valoración de Agencia de Autocuidado (ASA) en adolescentes chilenos / Validação da Escala de Avaliação de Agências de Autocuidado (ASA) em adolescentes chilenos / Validation of the Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA) in Chilean adolescents

Resumen Objetivo Realizar validación y análisis de confiabilidad de la Escala de Valoración de Agencia de Autocuidado en adolescentes chilenos. Método Fue realizado en una muestra 199 adolescentes. La validación de contenido se hizo por revisión de expertos. Se exploró la confiabilidad y la validez de constructo por medio de análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Resultados Algunos términos de la escala se adaptaron culturalmente. La confiabilidad alfa de Cronbach de la escala de 24 ítems fue de 0,88. Los ítems 6, 11, 20 presentaron baja confiabilidad y correlación con la escala (<0,4). El AFE, sugirió solución factorial de cinco factores y un factor por gráfico de sedimentación. Las ecuaciones estructurales de los posibles modelos resultaron con valores de índices de ajuste, cercano a lo satisfactorio. Conclusiones e Implicaciones para la práctica Considerando la combinación de criterios: objetivos; basados en la teoría y en los análisis factoriales, la solución óptima es la de un factor con 21 ítems. La escala presenta ítems adaptados culturalmente. Se propone incorporar ítems más específicos de autocuidado en adolescentes. Investigaciones que evalúen intervenciones tendientes a mejorar la capacidad de autocuidado en adolescentes podrían utilizar la nueva versión de la escala ASA con mejores propiedades psicométricas.

Resumo Objetivo Realizar validação e análise de confiabilidade da Escala de Classificação da Agência de Autocuidado em adolescentes chilenos. Método Aplicado a 199 adolescentes. Validação de conteúdofoifeita por revisão de especialistas. Confiabilidade e validade de construtoforam exploradas por meio de análisefatorialexploratória (AFE) e análisefatorialconfirmatória (AFC). Resultados Alguns termos da escala foram culturalmente adaptados. A confiabilidade alfa de Cronbach da escala de 24 itensfoi de 0,88. Os itens 6, 11, 20 apresentarambaixaconfiabilidade e correlaçãocom a escala (<0,4). O AFE sugeriuumasoluçãofatorial de cinco fatores e um fator por gráfico de sedimentação. As equaçõesestruturais dos modelos possíveisresultaramcom valores de índices de ajuste, próximos dosatisfatório. Conclusões e Implicações paraa Prática Considerando a combinação de critérios objetivos, aquelesbaseadosnateoria e nainterpretabilidade das soluçõesfatoriais, a soluçãoótima é a de um fator com 21 itens. A escala apresentaitens culturalmente adaptados, propõe-se incorporar comportamentos de autocuidado mais específicos típicos de adolescentes. Novas pesquisas avaliando intervençõesvoltadas para melhorar a capacidade de autocuidado em adolescentes poderiam utilizar a nova versão da escala ASA commelhores propriedades psicométricas.

Abstract Objective To perform validation and reliability analysis of the Self-Care Agency Assessment Scale in Chilean adolescents. Method It was performed in 199 adolescents. Validation of content was done by expert review. The reliability and construct validity were explored by means of exploratory factorial analysis (AFE) and confirmatory factorial analysis (AFC). Results Some terms of the scale were culturally adapted. Cronbach's alpha reliability of the 24-item scale was 0.88. The items 6, 11and 20 presented low reliability and correlation with the scale (<0.4). The AFE suggested a factorial solution of five factors and one factor per graph of sedimentation. The structural equations of the possible models resulted in values ​​of adjustment indices, close to satisfactory. Conclusions and Implications for Practice By considering the combination of objective criteria, those based on theory and on the interpretability of factor solutions, the optimal solution is that of a factor with 21 items. The scale presents items adapted culturally, it is proposed to incorporate a greater specificity of self-care behaviors typical of adolescents. New research evaluating interventions to improve self-care capacity in adolescents could use the new version of the ASA scale with better psychometric properties.

La enfermería de la Orden de San Juan de Dios en el Chile colonial / The Hospitaller Order of Saint John of God in Colonial Chile / A enfermagem da Ordem de San Juan de Dios no Chile colonial

Objetivo: describir las prácticas de enfermería en Chile durante la época colonial, prestando especial atención a la influencia de España en dicho proceso. Método: investigación cualitativa de abordaje socio-histórico; las fuentes primarias corresponden a textos históricos de Chile recuperados en la Biblioteca Virtual Memoria Chilena, y a 34 documentos recopilados en el Archivo Museo San Juan de Dios, Casa de los Pisa, en Granada, España, titulados "Listado de los hermanos de San Juan de Dios que vivían en Chile (207 años) y un índice de documentos inéditos copiados de los archivos histórico nacional y del antiguo hospital, por Faustino Calvo". La recolección de la información se efectuó con ficha documental confeccionada por la investigadora, complementada con fotografías. El análisis de los datos se realizó a través de análisis de contenido. Resultados: la Orden de San Juan de Dios llegó a Chile en el año 1617 a los hospitales de Santiago y Concepción y se expandió a las ciudades de La Serena, Valparaíso, San Juan de la Frontera, Talca, Chillan, Concepción y Valdivia. Por más de doscientos años la Orden permaneció en Chile brindando asistencia hospitalaria y de enfermería a través de los cuidados religiosos. Conclusión: con la llegada de la Orden al país mejoró indiscutiblemente la organización de los cuidados de salud al interior de los hospitales, que a partir de esa fecha se administraron de forma organizada, con altos estándares de higiene y limpieza, vigilando sigilosamente la alimentación de sus pacientes y con una gran preocupación por brindar asistencia espiritual a quienes necesitasen de sus servicios.

Objective: Nursing practices in Chile during the colonial era are described in this research, with special attention to Spain's influence on the process. Method: It is a qualitative study with a social-historical approach. The primary sources are historical texts retrieved from the so-called Chilean Memory in the National Virtual Library of Chile and 34 documents collected from the archives of the Saint John of God Museum, Pisa House, in Granada, Spain, entitled "List of the Brothers of Saint John of God who lived in Chile (207 years) and an Index of Unpublished Documents Copied from the National Historical Archives and those of the Old Hospital by Faustino Calvo." The data, collected through the use of a documentary record designed by the researcher and supplemented with photographs, was studied via content analysis. Results: The Order of Saint John of God arrived in Chile in 1617 at hospitals in Santiago and Concepcion. Later, it spread to the cities of La Serena, Valparaiso, San Juan de la Frontera, Talca, Chillan, Concepcion and Valdivia. The Order remained in Chile for over two hundred years, providing hospital and nursing services through religious care. Conclusion: The arrival in Chile of the Order of Saint John of God undoubtedly improved the organization of health care within hospitals, which were managed thereafter in an organized way, with high standards of hygiene and cleanliness, careful surveillance of patients' diets, and great concern for providing spiritual assistance to those in need of its services.

Objetivo: descrever as práticas de enfermagem no Chile durante a época colonial enfatizando a influência da Espanha nesse processo. Método: pesquisa qualitativa de abordagem sócio-histórica; as fontes primárias correspondem a textos históricos do Chile, recuperados na Biblioteca Virtual Memória Chilena, e a 34 documentos recopilados no Arquivo Museu San Juan de Dios, Casa de los Pisa, em Granada, Espanha, intitulados "Lista dos Irmãos de San Juan de Dios que moravam no Chile (207 anos) e um índice de documentos inéditos copiados dos arquivos histórico nacional e do antigo hospital, por Faustino Calvo". A coleta da informação foi realizada com ficha documental confeccionada pela pesquisadora, complementada com fotografias. A análise dos dados se realizou por meio de análise de conteúdo. Resultados: a Ordem de San Juan de Dios chegou ao Chile em 1617 aos hospitais de Santiago e Concepción, e se expandiu às cidades de La Serena, Valparaíso, San Juan de la Frontera, Talca, Chillan, Concepción e Valdivia. Por mais de duzentos anos, a Ordem permaneceu no Chile oferecendo assistência hospitalar e de enfermagem por meio dos cuidados religiosos. Conclusão: com a chegada da Ordem ao país, melhorou indiscutivelmente a organização dos cuidados de saúde no interior dos hospitais que, a partir dessa data, foram administrados de forma organizada, com altos padrões de higiene e limpeza, vigilando sigilosamente a alimentação de seus pacientes e com uma grande preocupação por oferecer assistência espiritual aos que necessitassem de seus serviços.

Motivaciones de no fumadores para continuar con esta conducta saludable / Motivations of non-smokers for continuing not to smoke

Con el objetivo de conocer las motivaciones que apoyan el deseo de algunas personas por mantenerse sin fumar, se diseñó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 692 adultos no fumadores pertenecientes a la Universidad de Concepción. Esta investigación permitió identificar las motivaciones intrínsecas y extrínsecas manifestadas por ellos como razones para conservar esta conducta saludable. En la recolección de los datos se utilizó la escala "Reasons for Quitting Scale" de 20 ítemes, modificada por los autores para no fumadores, y cuya confiabilidad se comprobó a través del coeficiente Alpha de Cronbach. El resultado del análisis factorial con rotación ortogonal de los 20 ítemes de la escala sugirió una solución óptima con 4 factores, considerando los ítemes que tuvieron una carga superior a 0,47. Estos cuatro factores explicaron las motivaciones por no fumar hasta un 63,11 porciento en los funcionarios y hasta un 62,57 porciento en los estudiantes. Los factores de mayor carga en las respuestas de los funcionarios fueron los ítemes relacionados con las categorías de refuerzo inmediato y salud, correspondientes a las motivaciones extrínsecas e intrínsecas, respectivamente. En cambio, en los estudiantes se observó mayor carga en los ítems que incluían las categorías autocontrol y presión social de las motivaciones intrínsecas y extrínsecas, respectivamente.